В этой рубрике представлены статьи для журнала "Силуэт", преимущественно интервью Марины Фельберг и ее ответы на вопросы журналистки Аллы Молодецкой и читателей журнала.
» Оставаться красивой
Хорошо, если вы молоды, у вас правильные черты лица и мраморная кожа. А если вам за 40, 50, 60... Что делать, когда количество морщинок на лице, шее, руках увеличивается прямо пропорционально вашему желанию оставаться привлекательной, желанной, любимой? Так хочется самой себе нравиться, хочется, чтобы прохожие по-прежнему оглядывались вслед. Ведь от того, как мы выглядим, зависит не только наше настроение, но и... успех в жизни – есть такая статистика. Но эликсир молодости, увы, до сих пор не найден. Проблема существует, и она волнует наших читателей
"Оглянуться не успела - прошла молодость. Никто не верит, но я уже бабушка. Безумно хочется оставаться красивой. Пластическую операцию делать страшно. "Гуляя" по интернету, нашла великое множество методик омоложения и совсем запуталась..."
- пишет Маргарита из Рамат-Гана. И подобных писем много.
На вопросы Аллы Молодецкой отвечает врач, специалист в области медицины красоты Марина ФЕЛЬБЕРГ:
- Современная индустрия красоты отличается невероятным разнообразием подходов, форм и методов. Расскажите о них, пожалуйста.
- Да их десятки - от макияжа до хирургического вмешательства. Подтяжка, поверьте, самое безобидное из того, что проделывают над собой люди, чтобы выглядеть моложе и красивее. Что касается безорационных медодов, то и тут возможности весьма велики. Новые методики способствуют омоложению кожи, ее восстановлению, позволяют бороться с морщинами, потерей эластичности. Это прежде всего фотопилинг, мезотерапия, оксимезотерапия, наполнение морщин.
- "Старение является частью генетической программы, заложенной в ДНК каждой клетки нашего организма. Но мы все стареем по-разному", - пишет профессор дерматологии Венского университета Эрвин Чехлер. От чего зависит "скорость" нашего старения?
- От многих факторов – питания, курения, полноты, негативного влияния окружающей среды. Если вы сравните свою кожу на участках, покрытых одеждой, и открытых, то поймете, почему женщины ходили когда-то в платьях до пят, а лицо прикрывали вуалью. Мирей Матье, например, ни разу в жизни не загорала и выглядит прекрасно, хотя не делала пластических операций.
- Окружающая среда в нашей стране – это прежде всего солнце. Не в Швеции живем. Солнце так щедро поливает нашу землю своими лучами, траву и деревья выжигает, что уж говорить о нашей тонкой нежной коже...
- Но при разумном отношении к загару и активном использовании защитных средств удается выглядеть гораздо моложе своих лет. Потому что наиболее драматические последствия для внешности имеет фотостарение кожи, обусловленное воздействием на нее солнечного света. Помимо эстетических проблем фотостарение таит в себе угрозу для здоровья и жизни человека.
Под влиянием солнца образуются так называемые свободные радикалы.
- Свободными радикалами очень любят пугать распространители всевозможных кремов. Чем так опасны эти радикалы?
- Они вступают во взаимодействие с самыми разными биологическими молекулами (белки, липиды, нуклеиновые кислоты) и повреждают их. А повреждение ДНК является причиной как старения, так и опухолевого перерождения клетки.
- Солнце – враг. Убедили. Но куда же от него спрятаться в Израиле?
- Самое простое, доступное и эффективное средство защиты от воздействия солнечных лучей – защитный крем. Желательно с уровнем защиты (SPF) не менее двадцати. Хороший крем сегодня не только защищает кожу, но и имеет отражающий эффект.
Второе – отбеливающие кремы. Современные кремы этой группы осветляют пигментные пятна, веснушки, выравнивают текстуру кожи и предотвращают образование пигмента.
- Вряд ли сегодня найдется женщина, которая не пользуется кремом. На что нужно обращать внимание при покупке крема?
- Прежде всего, на срок хранения. Чем он больше, тем больше в креме токсических добавок. Ведь активного начала в любом креме от пяти до двадцати процентов, остальное – добавки, способствующие его сохранению. И чем меньше таких добавок, тем лучше крем. Хороший крем для глаз годен максимум полгода, для лица – семь-восемь месяцев. Пользы от просроченного крема никакой. Между тем люди нередко покупают крем впрок, если он продается со скидкой, не глядя на срок годности...
- Мы несколько отвлеклись. Вернемся к средствам защиты от воздействия солнечных лучей. Мы говорили, что это защитные кремы, отбеливающие...
- ...и пилинг. Химический, лазерный, с использованием другой аппаратуры.
Эффективно лечение высокоинтенсивным импульсным светом (intensive pulse light - IPL). Оно имеет явное преимущество перед хирургическими и лазерными методиками: позволяет исправлять эстетические недостатки без повреждения окружающих тканей.
- Какие, например, недостатки устраняет импульсная терапия?
- Терапия светом (скажем, фотопилинг) позволяет проводить корректировку сосудистой патологии, уменьшать отечность, сужать поры, избавлять от пигментных пятен и стимулировать собственные защитные механизмы кожи, активизировать выработку эластина, коллагена - все это дает эффект омоложения. Чем светлее кожа, тем моложе она выглядит. Причем за один сеанс можно решить сразу несколько проблем. Кстати, продолжительность самих сеансов невелика, реабилитации после них не требуется, за что лечение светом и прозвали процедурой обеденного перерыва. Преимущество фотопилинга, например, состоит в том, что нет необходимости сидеть взаперти неделю, а то и больше, пока кожа покраснеет, потемнеет и отшелушится. Он более мягкий, чем лазерный или химический, а по эффективности не уступает им. У большинства пациентов видимые изменения наступают уже после первого сеанса, но для достижения максимального результата требуется 3-5 процедур.
- И надолго ли этого хватает?
- Если не защищать кожу, можно легко вернуться в прежнее состояние. Но кому этого захочется? В целях профилактики процедуру можно повторять каждые год-два. Так отодвигается эффект фотостарения.
- Есть противопоказания?
- Особых противопоказаний нет. Пациенты легко переносят светотерапию.
- Бывают побочные эффекты?
- Исключительно редко. У людей с повышенной чувствительностью возможны жжение и отечность в течение нескольких часов. Чем моложе человек, тем быстрее и эффективней проходит процесс регенерации. Легче подается лечению светлый тип кожи.
» Мезотерапия: теория и практика
Здравствуй, уважаемая редакция!
С удовольствием прочитала материалы вашей новой рубрики о красоте, о том, как нам дольше оставаться молодыми, и хотела бы задать несколько вопросов врачу Марине Фельберг.
Во-первых, какие существуют новые методики омоложения лица, рук, шеи для женщин старше шестидесяти лет? У меня морщины вокруг глаз, в области подбородка и шеи - что бы вы мне посоветовали?
Во-вторых, меня поразила страшная история Оксаны Пушкиной в "Пяти вечерах". Хочется знать, какие осложнения бывают после такого "омоложения"?
Спасибо. Эмма Рабинович, Тель-Авив
Благодарю вас за письмо, за внимание к новой рубрике. Конечно, есть безоперационный способ помочь женщине в возрасте 60+ выглядеть привлекательно, можно частично убрать морщинки и несколько приостановить процесс старения кожи. Лечение в этом случае проходит в три этапа. Первый – фотопилинг. Затем мезотерапия либо оксимезотерапия и наконец - наполнение морщин (контурная пластика). Разумеется, параллельно следует ежедневно пользоваться грамотно подобранными кремами, соблюдать диету.
- О методе фотоомоложения мы рассказывали в прошлый раз. Поговорим о мезотерапии?
- Охотно. Прежде всего, это методика микроинъекций. Открыта она врачами общей практики и широко применялась для купирования болевого синдрома. На начальном этапе врачи делали поверхностные проколы кожи и наливали препарат. Всасывались микродозы лекарственного средства, а эффект был более выраженный по сравнению с введением большой дозы лекарства внутримышечно. Позже, чтобы лекарство не пропадало зря, его стали вводить под кожу шприцем. В настоящее время мезотерапия широко используется в неврологии, гинекологии, гастроэнтерологии, при лечении спортивных патологий и в эстетической медицине. Она проводится как профилактика старения кожи, подготовка к пластическим операциям и реабилитация после них, а также реабилитация после химических, механических и лазерных пилингов, при лечении жирной и пористой кожи, лечении угревой сыпи (вне фазы обострения), эффективна в борьбе с целлюлитом. Мы лечим кожу и вводим активные препараты подкожно – то есть полное попадание в цель. Поэтому и эффект потрясающий. Достигается он не только за счет введенного лекарства, но и за счет физической стимуляции кожи микроиглой.
- Можно подробнее о самой процедуре?
- Она представляет собой серию микроинъекций. Медикаменты вводятся на глубину один – максимум полтора миллиметра и в очень небольших дозах. Причем чем меньше доза и чем поверхностней вводится препарат, тем лучше он усваивается. И токсическая нагрузка на организм, таким образом, сводится к минимуму.
- И какие препараты используются для таких инъекций?
- Используются природные вещества: эластин, колаген, витамины, гомеопатические препараты, растительные экстракты. Можно ввести какое-то одно вещество, можно приготовить коктейль с учетом возраста пациента, его типа кожи, можно использовать готовый коктейль. После инъекций кожа натянется, станет упругой и эластичной, порозовеет.
- Сразу? Я где-то читала, что мезотерапия дает "эффект мгновенной красоты"...
- Нет, результат появляется, как правило, через две недели.
- Как часто рекомендуется проводить такие сеансы?
- Курс делится на два периода. Интенсивный – четыре-шесть сеансов с промежутком в семь-четырнадцать дней. И поддерживающий - с постепенным увеличением интервала между сеансами от одного до трех-шести месяцев. Следующая процедура не проводится, пока сохраняется терапевтический эффект предыдущей. Схемы сеансов подбираются для каждого пациента индивидуально.
- Вряд ли сегодня найдется женщина, которая не пользуется кремом. На что нужно обращать внимание при покупке крема?
- Прежде всего, на срок хранения. Чем он больше, тем больше в креме токсических добавок. Ведь активного начала в любом креме от пяти до двадцати процентов, остальное – добавки, способствующие его сохранению. И чем меньше таких добавок, тем лучше крем. Хороший крем для глаз годен максимум полгода, для лица – семь-восемь месяцев. Пользы от просроченного крема никакой. Между тем люди нередко покупают крем впрок, если он продается со скидкой, не глядя на срок годности...
- В начале беседы вы упомянули об оксимезотерапии. Что это за метод?
- Это метод введения под кожу необходимых препаратов при помощи кислородной струи. Процедура абсолютно безболезненная, напротив, очень приятная. Помимо вещества, которое вводится, сам кислород питает кожу. Она начинает просто светиться.
- А что делать с глубокими морщинами?
- Известно очень много методик наполнения морщин. Наполнители бывают временные и постоянные. К постоянным относится всем известный силикон.
- О нем написано немало. Есть альтернатива?
- Существуют временные наполнители. Например, препараты гиалуроновой кислоты. Это природное вещество, которое находится у нас в организме, просто со временем его становится меньше. Вводя в кожу гиалуроновую кислоту, мы пополняем ее запас, ничем не рискуя. Частички вещества естественным образом встраиваются в окружающие ткани и не препятствуют свободной миграции гормонов, кислорода и других жизненно важных веществ. Молекулы гиалуроновой кислоты удерживают вокруг себя молекулы воды. А вода – источник здоровья и привлекательности нашей кожи. Поэтому, кстати, нужно много пить, особенно летом.
- И как долго после этого можно радоваться, глядя на себя в зеркало?
- Это зависит от организма человека. Но недолго. От семи-восьми месяцев до двух лет.
- Как часто можно повторять процедуру?
- Сколько угодно раз.
- Здоровая гладкая кожа – мечта любой женщины, особенно немолодой. Но, наверное, есть и минусы у всех этих методик?
- Люди, которые боятся уколов, боятся и таких процедедур. Да, это не очень приятно, но и не страшно. К тому же существуют обезболивающие кремы. Довольно часто после инъекций остаются синячки, но они проходят максимум через два-три дня. Бывает в течение нескольких дней покраснение и отечность под глазами. Реже - незначительный зуд.
- Все это пережить можно и не сравнить с тем, что произошло с телеведущей Оксаной Пушкиной...
Напомню вкратце читателям ее историю (по материалам прессы).
Около года назад Пушкина обратилась к врачу-косметологу с просьбой нехирургическим путем убрать морщинки. Врач приехала к ней домой. Через пару недель после процедуры в районе носогубных складок появились непонятные образования, очень скоро воспаление обострилось. Было страшно смотреть на себя в зеркало. Врач сначала растеряно разводила руками, а потом и вовсе заявила, что никаких уколов Оксане не делала. Пушкина обратилась к другим специалистам. Предложили сделать биопсию с пораженного участка кожи. И выяснилось, что ей ввели не тот временный препарат, о котором говорили, а совсем другой, постоянный. И по всей видимости, не оригинальный (он очень дорогой, несмотря на то, что дает массу осложнений; от него давно отказались все уважающие себя пластические хирурги), а его дешевую копию, которыми торгуют на черном рынке. О том, что ожидает Оксану в будущем, врачи говорят без оптимизма. Необходимо хирургическое вмешательство. Гарантий никаких, и шрамы, к сожалению, останутся.
- Как избежать таких ситуаций?
- Прежде всего, обращаться следует исключительно в специализированные клиники. Проводить подобные процедуры должны только врачи в стерильных условиях и использовать сертифицированные препараты. В Израиле существует строгий контроль за распространением и применением препаратов для мезотерапии и контурной пластики. На каждой ампуле имеется свой номер, который присваивается на приедприятии-изготовителе. С пациентом, который решил провести курс мезотерапии, врач заключает письменный договор. После каждой процедуры наклейка с заводским номером снимается с ампулы и подклеивается к договору.
********
Из истории мезотерапии:
1952 год
Врач Мишель Пистро (Франция) обнаружил причинно-следственную связь между введением прокаина в околоушную область с целью купирования боли и возникшим эффектом частичного улучшения слуха у пациента с глухотой. Пистро считатется основателем метода мезотерапии
1964 год
Основано французское общество мезотерапистов
1968 год
Первый учебный курс по мезотерапии во Франции
70-е годы
Широкие клинические исследования по изучению механизмов действия лекарственных средств, введенных по принципу мезотерапии.
80-90-е годы
Расширение областей применениямезотерапии в различных областях медицины. Формирование принципов применения мезотерапии в эстетической медицине
Сегодня
Более 20.000 врачей во всем мире практикуют мезотерапию в рамках общей медицинской практики. Созданы и активно работают 23 национальных общества мезотерапистов. В 2004 году создано израильское общество мезотерапистов. Основал его и возглавляет профессор Андре Каплан.
"Уважаемая Марина Фельберг!
Мы четыре подруги бальзаковского возраста, все – одинокие, хотели бы привести фигуру и лицо в надлежащий вид. У каждой из нас разные болячки и косметические недостатки. Можно ли в нашем возрасте проводить описанные в статье "Оставаться красивой" процедуры? Не повлияет ли это на гормональную, имунную и половую системы? Заранее спасибо". Валентина, Галина, Роза, Рита
"...Недавно прочитала в вашей рубрике "Почтовый ящик" интересную статью про аппаратную косметологию. Жаль, что доктора не спросили о противопоказаниях..." Валентина, Петах-Тиква
"Дорогая редакция!
Очень понравилось интервью с Мариной Фельберг в июньском номере журнала. Будет ли продолжение? Мы не курим, кремами, в том числе защитными, пользуемся, а все равно стареем. Может, не те кремы покупаем? Правда, к мезотерапии пока не прибегали – страшновато..." И. Шацкая, З. Эскина, о. Фердман
- Вы совершенно правы, - говорит доктор Марина ФЕЛЬБЕРГ, - мы стареем, даже если никогда не выходим из дома без солнцезащитного крема и ни разу не вдохнули табачного дыма. Но, согласитесь, это ситуация идеальная. Если не курим мы, то курят окружающие. Кроме того, мы дышим воздухом, отравленным сотнями промышленных предприятий и тысячами автомашин, пьем не очень чистую воду и едим далеко не самую натуральную пищу. И так уж устроен человек, что:
* примерно к 30 годам сальные железы кожи значительно снижают свою деятельность, и в дальнейшем этот процесс продолжается;
* к 40 годам способность кожи противостоять вредному воздействию солнца уменьшается, в результате часто возникает неровная пигментация;
* примерно к 40 годам дерма и жировой слой кожи начинают истончаться, после 50 этот процесс набирает скорость. Печальный результат – обвисание, большая уязвимость кожи;
* активность клеток, способствующих выработке колагена и эластина, с возрастом уменьшается - кожа теряет свою прочность и эластичность;
* постепенно снижается способность восстановления.
Но если вести нормальный образ жизни: спать сколько нужно, дышать свежим воздухом, правильно питаться, соблюдать двигательную активность плюс пользоваться правильными кремами и лосьонами и хоть раз в году проводить лечебные мероприятия, можно продлить молодость. А выглядеть моложе, чем на самом деле, хочет каждая женщина в любом возрасте – такова наша психология.
Новейшие безоперационные методики омоложения - фотопилинг, мезотерапия, кислородная терапия - подходят для многих типов кожи. Для каждого человека составляется индивидуальная программа – начиная от пилингов и заканчивая контурной пластикой. То есть сначала улучшается кожа, ее структура, а затем идет работа с морщинами. Ни на гормональную, ни на половую систему это лечение не влияет, так как применяемые препараты не входят в кровяное русло, они вводятся подкожно на глубину 1-1,5 мм.
- Что, и противопоказаний никаких нет? Именно об этом спрашивает нас Валентина из Петах-Тиквы.
- Непонятно, какую методику имеет в виду Валентина. Ведь аппаратов очень много. Противопоказания для фотопилингов: тяжелые формы сахарного диабета, эпилепсия и применение фотосенситивных препаратов (во время приема и в течение шести-семи месяцев после приема реакутана и тетрациклина). Если говорить о мезотерапии, то ее проводят как аллопатическими, так и гомеопатическими препаратами. К гомеопатическим вообще нет противопоказаний, к аллопатическим - только опухолевые заболевания кожи.
- А что делать, если все же страшно идти к врачу или нет на это денег?
- Для начала воспользоваться методикой доктора Николаса Перрикона.
- В чем суть этой методики?
- Перрикон открыл эффективный и очень простой метод, позволяющий и в 40, и в 50-60 лет иметь здоровую, гладкую и упругую кожу. Его косметическая программа включает следующие компоненты:
сложные эфиры витамина С
альфалипоевая кислота
диметиламиноэтанол (ДМАЭ)
альфагидроксильные и бета-гидроксильные кислоты.
Это мягкие и натуральные составляющие, которые можно получать с пищей или в виде кремов и лосьонов.
- Можно подробнее остановиться на каждом из этих компонентов?
- Конечно. Если говорить о процессе старения, то врагом №1 являются, как мы уже писали, свободные радикалы. Ученые установили, что для борьбы с ними наш организм выработал уникальную защитную систему. Основной движущей ее силой являются антиоксиданты. Они не позволяют сободным радикалам причинять нам вред, отдавая этим мечущимся без контроля молекулам необходимый им электрон и таким образом обезвреживая их. Самые мощные антиоксиданты – витамины С, Е, бета-каротин.
- Но если в организме есть антиоксиданты, почему мы стареем?
- Все дело – в балансе. Наш организм способен вырабатывать антиоксиданты, но при определенных условиях. Если мы долго находимся на солнце или глотаем сигаретный дым, токсинов образуется так много, что наша антиоксидантная система не успевает справляться с ними.
- Мы в состоянии помочь в этом организму?
- Да. Мы можем употреблять в пищу продукты, богатые перечисленными витаминами, прежде всего витамином С, и пользоваться кремами, содержащими эфиры витамина С.
- Какие это продукты и о каком креме идет речь?
- Витамин С не вырабатывается организмом человека, но усваивается им из пищи. Много его содержится в ананасах, хурме, клубнике, капусте. Витамин С укрепляет белые кровяные тельца – главную защиту организма от проникновения бактерий и вирусов, усиливает иммунитет; необходим для выработки коллагена, снимает воспаления (препятствует выработке арахидоновой кислоты, являющейся причиной воспалений); недостаток витамина С приводит к падению содержания L-карнитина, вследствие чего клеткам становится труднее окислять жиры, чтобы получить энергию; он необходим для нервной системы; защищает от болезней сердца, развития катаракты.
- Но вы сказали, что есть кремы, содержащие необходимые витамины.
- Во многих профессиональных фирмах есть препараты (кремы, лосьоны, гели) с витамином С. Наружное применение эфира витамина С, содержащегося в таких препаратах, поможет, если:
* на сильно пострадавшей от солнца коже появились тонкие линии и морщинки;
* кожа потеряла упругость из-за недостатка коллагена и обвисла;
* кожа раздражена, повреждена или обгорела на солнце.
- Второй составляющей красоты по доктору Перрикону является, как вы сказали, альфалипоевая кислота. Как ее заполучить нашему организму?
- Альфалипоевая кислота – полностью природный продукт, ее молекулы находятся глубоко внутри каждой клеточки нашего организма. Она является необходимым элементом части клетки, отвечающей за выработку энергии, усиливает действие витаминов С и Е; защищает белки от гликации (соединения с сахаром), имеет антивоспалительное действие, повышает клеточный обмен, а это значит, что клетка начинает вырабатывать больше энергии и легче восстанавливается. Более высокий энергетический уровень позволяет клетке поглощать больше питательных веществ, удалять отходы, замещать поврежденные компоненты. Когда живые клетки приобретают дополнительную порцию альфалипоевой кислоты, создается добавочная защита от свободных радикалов. Женщина после 30-35 лет просто обязана получать альфалипоевую кислоту. Тем более что побочных эффектов у нее нет. Использование этого препарата эффективно, если вы хотите избавиться от:
тонких морщин
темных кругов и припухлостей под глазами
крупных пор
шрамов от прыщей
тусклости кожи.
В Израиле альфалипоевая кислота продается в виде капсул фирмы "Нэйчерс саншайн" и других. Кроме того, она входит в некоторые коктейли для мезотерапии. Ее можно добавлять в маски – правда, она вызывает жжение, но, в отличие от витамина С, стойкая.
- Третьей составляющей красоты и молодости нашей кожи является ДМАЭ. Можно восполнить его недостаток в организме?
- Как только начинается процесс старения, в нашем организме уменьшается количество ацетилхолина и, следовательно, степень его воздействия на мышцы. Кожа на носу, подбородке, вдоль линии челюсти начинает обвисать. Единственный способ обратить процесс вспять – повысить в организме уровень активного ацетилхолина. А этого можно достичь, употребляя диметиламиноэтанол (ДМАЭ). Это вещество также укрепляет память и выводит токсины из организма. В других странах существуют капсулы этого препарата и лосьоны, его содержащие. В Израиле ни того, ни другого я не нашла, зато много рыбы. А вот в рыбе, особенно в красной, ДМАЭ содержится в большом количестве.
Если ваша кожа потеряла упругость, испытала сильный стресс (резкая смена климата, переохлаждение, повышенная солнечная радиация и т.д.), если у вас появились тонкие линии на и под губами, ешьте больше рыбы.
- Дошла очередь до до альфа- и бетагидрокислот.
- Это противовоспалительные, заживляющие и стимулирующие препараты, натуральные, не агрессивные ни для кожи, ни для организма. Они очищают, осветляют, тонизируют кожу. Содержатся в кремах, лосьонах, пилингах. Особенно эффективно их применение в сочетании с кислородом.
» Не могу терпеть боль...
"Мне под пятьдесят. Очень заманчивой показалась возможность выглядеть моложе, не прибегая к пластической операции. И я обратилась к косметологу, использующей аппарат IРL, о котором рассказывала в "Почтовом ящике" доктор Марина Фельберг. Мне сделали фотопилинг - и есть результат, но процедура достаточно болезненная. А я не могу терпеть боль. Может, существуют какие-то другие методики?" Элла, Тель-Авив
"Три года назад я решила сделать эпиляцию. В клинике гарантировали, что волосы исчезнут полностью и никогда больше не появятся. Я очень обрадовалась и согласилась. Не скажу, что после двух сеансов лазерной терапии на моем лице не осталось ни одного волоска, но результат меня устроил. Все было замечательно. В прошлом году я вышла замуж, недавно родила ребенка. А на днях - о, ужас! - я обнаружила, что у меня вновь пробиваются усы... Что делать?" Светлана, 32 года
"Я не очень молодая женщина, но люблю плавать и в бассейне бываю практически каждый день. Я натуральная блондинка, у меня классная фигура, которую не хочется прятать, поэтому ношу открытые купальники. Уж очень соблазнительно было избавиться от волос в области бикини "полностью и навсегда", как обещала реклама. Но когда я пришла в клинику, мне объяснили, что лазером убрать светлые волосы невозможно. Так ли это? Может, появилась какая-то новая аппаратура, способная решить эту проблему?" Лариса, Ашдод
- Наша читательница из Тель-Авива совершенно права, - говорит доктор Марина ФЕЛЬБЕРГ. - До настоящего времени все процедуры по лечению и омолаживанию кожи (за исключением разве что оксимезотерапии) и тем более по удалению волос проходили с ощутимым болевым эффектом. Он угасал с каждым сеансом (кожа привыкала), но, тем не менее, присутствовал. Сейчас и эту проблему удалось решить. Доктор Нарукар из Калифорнийского института дерматологии разработал метод фотопневмотерапии, позволяющий эффективно проводить эпиляцию, фотопилинг, избавлять от татуировок, лечить купероз и сосудистые изменения на ногах совершенно без боли. Его аппарат РРХ похож на известный нам IРL, но имеет пневматическое устройство, благодаря которому кожа на проблемном участке подтягивается вверх, оставляя внизу нервные окончания. И когда проходит импульс (аппарат создает луч инфракрасного, ближе к синему, света с очень короткой волной), он не затрагивает нерв, поэтому процедура - будь то эпиляция, пилинг или любая другая - абсолютно безболезненна, ощущения у пациента примерно такие же, как при микромассаже.
- Отсутствие боли при лечении - это здорово. Какие еще плюсы у этого аппарата?
- Он хорош тем, что при меньшей мощности светового потока дает результат в три-четыре раза выше, чем при применении другой аппаратуры, предназначенной для тех же целей. И для здоровья полезнее, поскольку луч действует целенаправленно, энергия не рассеивается и для достижения цели требуется гораздо меньше сеансов, чем при использовании другой аппаратуры аналогичного спектра действий. К тому же процедуры очень гигиеничны, так как методика предусматривает использование разовых насадок. Что же касается осложнений после применения РРХ, мне приходилось видеть ожоги, но они бывают довольно редко, поверхностные, быстро проходят и не оставляют рубцов.
- Противопоказания к фотопневмотерапии есть?
- Точно такие же, как к лечению высокоинтенсивным импульсным светом:
тяжелые формы сахарного диабета (третья и четвертая);
эпилепсия;
прием фотосенситивных препаратов (во время и в течение шести-семи месяцев после приема реакутана и тетрациклина).
- Наши читательницы в своих письмах пишут о том, что "клюнули" на рекламу об удалении волос "полностью и навсегда". Мне тоже не раз приходилось слышать и читать такие объявления. Действительно ли можно навсегда избавиться от нежелательных волос?
- Посредством лазера и фотоэпиляции можно убрать волосы на долгие годы, но никто не застрахован от того, что они появятся вновь. Рост волос гормонально зависим. В процессе жизни у нас происходят какие-то гормональные изменения: беременность, патология яичников, надпочечников, щитовидной железы - все это может спровоцировать повторный рост волос.
- Теперь понятно, почему у Светланы "вновь пробиваются усы".
- Изменение гормонального фона вследствие беременности и родов - только одна из причин. Из письма непонятно, кто проводил женщине курс и какой промежуток времени был между процедурами. Дело в том, что фотоэпиляцию в Израиле разрешено делать не только врачам, но и косметологам. Правда, мощность аппаратуры, которую используют косметологи, всегда ниже. Если эпиляцию проводит косметолог, нужно рассчитывать на 20-25 сеансов, если врач - достаточно 6-10. Светлана пишет о двух сеансах - это очень мало.
- А то, что волосы можно удалить полностью - правда?
- Это тоже миф. На каждом участке кожи - свой процент успеха. В области бикини ("мифсаот" на иврите) он составляет 80-85% (те волосы, что остаются, очень редкие, их почти не видно, но они есть). На лице волосы можно удалить на 70-80%, на руках - максимум на 60%. Труднее всего поддается эпиляции лицо, оно наиболее гормонально зависимо. "Подбрила бакенбарды - усилился рост волос", "шаавой убрала усики - появилась пигментация", - часто жалуются пациентки. С лицом нужно быть предельно осторожным: убирать можно только толстые и черные волосы. Растительность в области бакенбардов вообще нежелательно трогать - если волосы там тонкие, лучше их осветлять.
- Эффективность эпиляции связана с возрастом?
- У женщин старше 40-45 лет процент успеха гораздо выше, чем у 25-летних, потому что у молодых неустойчив гормональный фон: они пьют противозачаточные средства, рожают.
- Вы, помню, говорили, что чем светлее кожа, тем легче она поддается лечению. На эпиляцию это правило распространяется?
- Если вы имеете в виду эпиляцию с помощью лазера, то луч "видит" пигмент в корне волоса и идет на него: если кожа темная, он может захватить и волос, и кожу. Очень смуглым людям (с четвертым-пятым типом кожи) эпиляцию надо проводить крайне осторожно, важно правильно подобрать мощность луча.
- А если кожа светлая и волосы светлые?
- Смысл удаления волос при помощи современной аппаратуры состоит в том, чтобы войти в корень и разрушить его. Лазерный и световой луч идут на цвет. Светлые и рыжие волосы он не видит.
- А покрасить волосы нельзя?
- Красить бесполезно: в корне ведь все равно нет пигмента. Луч идет к корню по волосу, как по антенне. Даже если из-под кожи пробивается крошечный кончик волоса, луч распознает его. Но только в том случае, если волос темный. Светлые волосы, к сожалению, можно удалить только посредством электроэпиляции - это достаточно болезненная процедура.
- Есть возможность провести эпиляцию безболезненно?
- Да, при помощи РРХ. Принцип его работы такой же, что и у других лазерных аппаратов, но волна более короткая, а диапазон действия более широкий (удаляются даже самые тонкие волосы) - и никакой боли: пациенты спокойно читают во время процедуры, которая, кстати, занимает гораздо меньше времени. Суть состоит в том, что при помощи специальной пневмонасадки захватывается небольшой участок кожи и очень целенаправленно подается энергия, которая разрушает корень волоса.
- Марина, наступила зима. Есть какие-то специфические рекомендации по уходу за кожей лица в это время года?
- Зимой эффективны все виды пилинга - поверхностный, средний и глубокий, альфагидрокислотные пилинги, гликолиевый пилинг, с ретиноидами, феноловые, с трихлоруксусной кислотой, салициловой кислотой. Прекрасно омолаживает кожу, работает на сосуды и пигментацию фотопилинг. А какой вид пилинга применить в каждом конкретном случае, решает специалист. Очень важно использовать препараты (кремы, маски), увлажняющие и питающие кожу: даже нормальная кожа в зимний период требует влаги. Если летом сальные железы усиленно выделяют кожный жир, а потоотделение обильно смазывает и увлажняет кожу, то зимой поры закрываются и недостаток влаги требует повышенного употребления кремов с достаточным содержанием жирных кислот, различных видов липидов, витаминов.
Кроме того, зимой нельзя прекращать пользоваться защитными кремами с SРF 20 или 30, тем более что практически все они имеют увлажняющий эффект.
» Замедлить бег времени
Операции по омоложению – подтяжке лица, шеи, области декольте, живота, бедер - немного отодвигаются на задний план, уступая место безоперационным методикам, помогающим женщине остановиться на определенном возрасте. Чем раньше она прибегает к процедурам, основанным на таких методиках, тем меньше вероятность того, что к 65 или 70 годам ей потребуется пластическая операция. Восстановлением молодости (ревитализация) кожи занимаются врачи-эстетисты.
Надо сказать, что в Израиле весьма успешно применяют новейшие методики. Их достаточно много, и любая женщина, посоветовавшись со специалистом, может подобрать подходящую для нее – в зависимости от статуса, материальных возможностей и, главное, желания. Даже люди с ограниченными финансовыми возможностями - если привыкли ухаживать за собой - находят способы, деньги и время, чтобы выглядеть хорошо. Это не значит, что к 40 годам они будут выглядеть на 20, но и на 5 лет моложе вряд ли кто-то откажется.
- Давайте начнем с самых простых методик и постепенно перейдем к более сложным.
- Каждая женщина, независимо от возраста, должна иметь свою программу оздоровления, в которую входит физическая активность (занятия спортом, аэробика, ходьба), правильное питание (свежие фрукты и овощи, минимум шесть стаканов чистой воды, ограничение в употреблении жиров, достаточное количество белков, биологически активные добавки - витамины, антиоксиданты), изредка красное вино, сон (7-8 часов), релаксация. Поддержание здоровья требует усилий. Кроме того, необходимо пользоваться косметикой – неважно, дорогая она или дешевая, главное, чтобы подходила по типу кожи, климату и времени года. Хорошее очищение кожи, питание и увлажнение. Не хочу называть какие-то фирмы, потому что в каждой из них - особенно если это фирма профессиональной косметики – всегда есть наборы для любого типа кожи и любого возраста.
Современная косметика для женщин в возрасте 40+ содержит витамины, антиоксиданты, вещества, стимулирующие выработку коллагена и эластина, полисахариды и ферменты, участвующие в обменных процессах, а также фитоэстрогены (сейчас это одна из модных линий).
- А это что такое?
- Фитоэстрогены - это вытяжки из растений, по своей химической структуре напоминающие женские гормоны (эстрогены). Дело в том, что с возрастом у женщин происходит снижение уровня эстрогенов. И это отражается на состоянии кожи: снижается ее эластичность, угнетается синтез коллагена, гиалуроновой кислоты. Внешне это проявляется в изменении цвета и рельефа кожи, образовании морщин, то есть старении. Естественное решение этой проблемы – восполнение дефицита эстрогенов путем использования косметических препаратов, содержащих фитоэстрогены.
- Женщина правильно питается, делает зарядку по утрам, пользуется "правильными" кремами, но возраст берет свое. Появляются морщинки, да и кожа уже не такая упругая и светящаяся... Что можно предложить в таком случае?
- Если женщина не удовлетворена состоянием своей кожи, она может прибегнуть к имеющимся на сегодняшний день многочисленным методикам омоложения, которые способствуют поддержанию в коже витаминов, антиоксидантов и белков, сохранению жидкости, выработке коллагена и эластина, позволяют сужать поры, избавлять от пигментных пятен, стимулировать собственные защитные механизмы. Это:
пилинги (от поверхностных до глубоких). Поверхностные и средние дают очень хороший эффект, улучшают цвет и текстуру кожи. Глубокий пилинг – тяжелая процедура, которая приравнивается к операции;
мезотерапия (введение подкожно специальных коктейлей, оказывающих омолаживающее, оздоравливающее и восстанавливающее действие на кожу лица, шеи, декольте и внутренние органы);
оксимезотерапия (введение под кожу необходимых препаратов при помощи кислородной струи);
импульсная терапия (I PL) и фотопневмотерапия (PPX ) - методы, позволяющие проводить эпиляцию, фотопилинги, лечить купороз, сосудистые изменения, акне). Аппаратные методики - IPL и PPX и другие - поддерживают и усиливают эффект мезотерапии. После такого комплекса процедур кожа стареет гораздо медленнее, ее текстура меняется – и женщина выглядит моложе и привлекательнее;
контурная пластика (наполнение морщин). Препараты, для этого предназначенные – от синтетического силикона до природных – (гиалуроновая кислота, гидроксиаппатиты кальция, гликополисахариды, коллаген).
- Марина, об этих методиках – о каких-то более подробно, о других менее – мы с вами уже рассказывали на страницах "Силуэта". Появилось ли что-то новое с тех пор или, может, о чем-то мы просто не успели рассказать?
- Если продолжать говорить об аппаратных методиках, то одна из новейших – термаж (термакол). Основана она на использовании радиоволн, которые работают на самом глубоком слое кожи, гиподерме. Воздействие на этот слой дает длительный эффект лифтинга и заменяет операционные методики. Тем не менее, это не операция, проводится в процедурном кабинете, без наркоза.
- Появились ли какие-то новые методики для ухода за телом – я имею в виду области живота, бедер, рук?
- Из методик, которые способствуют оздоровлению не только кожи, но и всего организма, хотелось бы выделить лимфодренаж. Это уникальная процедура, напоминающая русские банки, но не оставляющая никаких следов на коже. Ее можно проводить на любой области тела – как вручную, так и при помощи аппаратов. Лимфодренаж успешно применяется в борьбе с целлюлитом. Он повышает эффективность работы лимфатической системы, активизирует жировой обмен, циркуляцию крови и лимфы. В результате происходит очищение кровеносных сосудов, интенсивный вывод из организма токсических веществ, значительное улучшение внешнего вида в местах скопления целлюлита. Раз в год желательно проходить такие процедуры.
- Что еще может помочь современной женщине не только выглядеть лучше, но и чувствовать себя лучше в 40+?
- Очень эффективно – и недорого, кстати – использование гомотоксикологических препаратов (детоксы). Гомотоксикология – один из разделов гомеопатии. Введение гомеопатических средств в определенных дозах позволяет поддерживать хорошее состояние всех внутренних органов и следовательно - хорошо выглядеть. Огромный плюс данной методики состоит в том, что она не дает осложнений и не имеет противопоказаний. Можно подобрать препараты для людей любого возраста, с любой патологией. Есть детоксы, которые выводят из нашего организма токсины - одни очищают клетки, другие - межклеточное вещество (матрикс), третьи восстанавливают гормональный баланс. Известны детоксы, очищающие печень, лимфу, почки, желудочно-кишечный тракт и т.д. Гомотоксикологические препараты можно использовать для мезотерапии и принимать внутрь. Пьют их в среднем один-два месяца в год. При этом гомеопатические средства, очищающие клетки, межклеточное вещество, лимфатические сосуды и нормализующие гормональный баланс, назначаются всем обязательно. В зависимости от индивидуальных проблем добавляется лечебный детокс. Составляет комплекс врач на основании жалоб пациента и его анализа крови.
- Сегодня очень популярны во всем мире биологически активные добавки. Стоит ли ими увлекаться?
- Фирм, производящих биологически активные добавки (БАД), очень много. У каждой свои препараты. Как правило, они обеспечивают сбалансированное питание, помогают восполнять запасы минералов в организме. Некоторые из этих препаратов способствуют оздоровлению, поскольку содержат антиоксиданты и аминокислоты. И хотя биологически активные добавки разрешены к применению и нет противопоказаний для их приема, пить все подряд не стоит. Желательно обратиться за советом к врачу-консультанту - они есть в каждой фирме, специализирующейся на БАД.
